Solunum yetmezliği

Solunum yetmezliği veya respiratuar yetmezlik solunum sisteminin gaz değişiminde (ventilasyon) yetersiz kalması durumudur. Bunun sonucu olarak arteriyel oksijen ve/veya karbon dioksit seviyesi normal aralıklarda korunamaz. Oksijenasyondaki düşüş hipoksemi ve arteriyel karbon dioksit seviyesinde yükselme hiperkapni olarak bilinir. Bunların normal referans değerleri oksijen için PaO₂ > 60 mmHg ve karbon dioksit PaCO₂ < 45 mmHg şeklindedir. Yetersiz ventilasyon alveollerden (hava kesecikleri) kapiller dolaşıma yeterince bikarbonat geçişini sağlayamayacağı için kan pH'sı düşmeye başlar ve metabolik asidoz şekillenir. Bu, solunum yetmezliğine ilişkin önemli komplikasyonlardan biridir. Hiperkapninin varlığı veya yokluğuna göre sırasıyla tip 1 ve tip 2 şeklinde sınıflandırılır.

Solunum yetmezliği
Uzmanlık	Göğüs hastalıkları

Tanı arteriyel kan gazı ile konur.

Klinik sınıflandırması

Akut ve kronik solunum yetmezliği olmak üzere ikiye ayrılır.

Akut solunum yetmezliği

Patofizyolojik sınıflandırma

• Tip 1, hipoksemik
  • Normokapni, hipokapni, hiperkapni
• Tip 2, hiperkapnik
  • Hipoksemi
• Tip 3, postoperatif atelektazi
• Tip 4, şok, hipoperfüzyon

Sebepleri

 

ARDS'nin görüldüğü göğüs radyografisi

• Akciğer işlev bozukluğu
  • Astım
  • Amfizem
  • Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
  • Pnömoni
  • Pnömotoraks
  • Pulmoner kontüzyon
  • Hemotoraks
  • Akut solunum sıkıntısı sendromu (Akut respiratuar distres sendromu - ARDS), solunum yetmezliğinin spesifik ve hayati tehlike yaratan tipidir.
  • Kistik fibrozis
• Kalbin işlev bozukluğu
  • Pulmoner ödem
  • Serebrovasküler olay
  • Aritmi
  • Konjestif kalp yetmezliği
  • Kapak patolojisi
• Diğer
  • Metabolik asidozda uzun süreli hiperventilasyon nedeniyle yorgunluk
  • İlaçla zehirlenme (morfin, benzodiazepinler) solunuma baskı yapabilir.
  • Nörolojik hastalıklar
  • Toksik epidermal nekroliz (TEN)

Notlar

1. ^ Johnson SB (2008). "Tracheobronchial injury". Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. Cilt 20 (1 bas.). ss. 52-57. doi:10.1053/j.semtcvs.2007.09.001. PMID 18420127. 

Sınıflandırma	D ICD-10: J[1] ICD-9-CM: 518.81 MeSH: D012131 DiseasesDB: 6623 SNOMED CT: 409622000
Dış kaynaklar	eMedicine: med/2011